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如果你還有其他身體方面的疑問，self storage可以加我們的微博，或將問題直接發到我們的郵箱東方早報《身體》周刊微博weibo.com/dfzbst《身體》周刊問答郵箱dfzbst@wxjt.com.cn世界問:怎樣吃甜食才能既健康又不長胖?馬兒答:“正確選擇食用甜食的種類以及食用時間等措施就能達到這個目標。”(馬兒吉林大學醫學碩士)在這個以瘦為美的時代，甜食作為“發胖”的“罪魁禍首”備受關注，然而很多人對甜食的喜愛無以復加，往往看到蛋糕店里的甜食就會情不自禁地買上些許，吃完之後又會因為沒管住自己而產生罪惡感，實在是矛盾得很，那麼，有些朋友就要問了，有沒有什麼方法能吃甜食既健康又不長胖呢?答案是肯定的，掌握了以下幾種技巧就能在一定程度上緩解吃甜食與發胖之間不可調和的矛盾。1.選擇好食物的種類。比如全麥麵包就是一個不錯的選擇，它含有豐富的纖維成分，很容易產生飽腹感，如此就能有效地控制食量。與由其他食材構成的甜食相比，全麥麵包中富含的纖維成分能夠有效地抑制澱粉在體內轉化為糖，以此來減少脂肪轉化的來源。2.選擇正確的時間吃甜食。高熱量甜點應該在飯後吃，儘量避免空腹吃甜點，因為空肚子的時候，熱量吸收的效果是最好的，而且很容易在不知不覺中就吃多。營養學家認為，上午10時左右和下午4時左右是食用甜品的最佳時間。此時間段適當品嘗一點甜食，可以消除疲勞、調整心情、減輕壓力，但也只能是“點”到為止，不可多食。3.選擇健康的甜食搭檔。比如我們吃全麥麵包加水果就是好選擇，全麥纖維和水果纖維都有利於保持身材，微量的糖不會導致發胖，況且吃麵包後喝水也影響了胃部的消化，避免脂肪的沉積。當然也可以配一些普洱茶或者薄荷水，普洱茶本身有減肥去脂的作用，薄荷水也能起到這個作用，或者發泡的蘇打水也可以，它能增加你的飽腹感，讓你能夠少吃一些;吃餅乾的時候，可以搭配一些蔬菜或酸味水果，這些蔬菜和水果能降低甜度，減少食用量。無論如何搭配，最好把每天攝入糖的總量控制在50克以下，這樣才能維持住好身材。4.睡覺前吃甜食是最大的禁忌。因為我們攝入的甜食中的糖必須得通過運動來代謝，如果晚上吃甜食後立刻睡覺，這些糖分得不到消耗，無處可去，自然也就只能轉化成你肚子上的脂肪了。荷葉問:為什麼傷口碰到水就會痛?童謠答:有了傷口，敏感的痛覺神經纖維在傷口處暴露出來，當水接觸傷口，暴露在外的神經末梢受到刺激後，便會感到疼痛。 (童謠南京中醫藥大學)在日常生活中，人們會因各種各樣的情況受到傷害，在受到創傷有了傷口以後，大家都會發覺在傷口碰到水時會覺得疼痛，那麼這是為什麼呢?人的皮膚極敏感,表面還長了許多汗毛,所以輕吹一口氣,它都能感覺得到。在皮膚下面有很多神經纖維和各種的感受器,負責傳送訊息給大腦。皮下神經纖維有觸覺、痛覺、溫度覺三種。每一種都很敏感,但以痛覺為最。它借由感受器和皮膚表面連接,正因為它不直接暴露在外,所以當我們打一下手臂,只會短時間痛一下,而不會持續性地痛很久。可是,如果皮膚破了,造成傷口時,敏感的痛覺神經纖維,就會從傷口處被暴露出來,這時候外在環境有任何刺激,就會影響到它,造成疼痛。此外，傷口附近會出現一些水腫現象,這也會壓迫到神經,而且可能會受細菌感染,被細菌毒素直接刺激神經,所以傷口愈大,我們感覺愈痛。皮膚在真皮層內存在廣泛的痛覺感受器，為游離的神經末梢，當刺激作用于這些感受器時就產生痛覺。當機體處於創傷狀態下，組織細胞會釋放大量的致痛物質(K+、H+、組胺、5-羥色胺、緩激�、前列腺素等等)這些物質會增敏痛覺感受器，使得痛覺更加強烈。有了傷口，敏感的痛覺神經纖維在傷口處暴露出來，各種各樣的刺激都會影響到它，引起疼痛。所以當水接觸傷口時，暴露在外的神經末梢受到刺激後，便會感到疼痛，另外當水接觸到組織時，破壞的細胞內的K+離子、H+離子等物質都溶于水，很快地分佈到各處，刺激痛覺感受器，導致疼痛。另外，不是所有的傷口沾上水都會劇烈疼痛的。要看傷及的部位、傷口的深度，還有傷口是不是潔淨，都會影響到這個。如果是汙染的傷口，由於水的溶解性，使得刺激性的物質分佈得更廣，那當然會疼。沾上的水是不是有別的溶質對人的影響也不同。純淨水、醫用生理鹽水、雨水、泥水是不一樣的，其中包括滲透壓的不同、有無雜質、有無病菌等等。因此，在有傷口時，我們應該儘量避免傷口沾到水，不僅僅是因為傷口碰到水會疼痛，更是因為水中的微生物比較多，容易發生感染。感染這種事情可大可小。所以安全起見，不碰水總是沒錯的。散散問:蘆薈真的可以通便?是否可以常吃?雲無心答:口服蘆薈產品的風險超過好處，即使是它的確能通便，也不如其他安全可靠的膳食方式或者藥物值得推薦。(雲無心美國普度大學農業與生物系食品工程專業博士)對蘆薈的研究其實相當不少，尤其是通便與治傷方面。蘆薈中有一些通便成分，所以古人的通便經驗得到了現代醫學的支持。在美國，蘆薈提取物用于通便是按照非處方藥銷售了很多年。後來發現人體對這一通便效果有適應性———也就是說，用得久了，產生通便效果所需要的劑量就會逐漸加大。於是，GDA要求蘆薈通便藥品的廠家提供安全性數據。但是這些廠家拒絕響應，於是GDA在2002年取消了所有這類產品的非處方藥資格。想要按照藥品銷售，就得進行新藥申請。對蘆薈產品安全性的疑慮，使得美國國家毒理計劃(NTP)進行了一項為期兩年的動物致癌實驗。結果發現，未經脫色的蘆薈提取物對大鼠具有明確的致癌性。但在小鼠身上則沒有發現。而其他的工藝處理得到的蘆薈產品，則沒有進行研究。基於這樣一項實驗，當然是無法推測它對人體是否具有致癌性，但這一結果本身足以引起人們的重視，有必要開展進一步的研究。有關蘆薈功效的其他研究做得不多，而且證據的說服力也不強。用“科學證據強度分級”的指標來衡量，只能說“證據不足以作出任何結論”———這也就是說，除了通便和治傷這兩種功效，其他的功效大家可以認為“幾乎無證據，基本靠想象”。對於這一類的產品，如果沒有安全性的問題，那麼“聊勝於無”去試試也沒有什麼不可以。不過，蘆薈雖然是一種“天然植物”，但這完全不是安全的保證。除了前面說的致癌性實驗，口服蘆薈產品可能的安全風險還比較多。孕婦和哺乳婦女，有糖尿病、腎病、腸道疾病以及痔核的人都該避免口服蘆薈產品。簡單來說就是:口服蘆薈產品的風險超過了好處，完全不值得。即使是它的確能通便，也不如其他那些安全可靠的膳食方式或者藥物值得推薦。不過，蘆薈產品外用基本上是安全的。所以，那些美容、護膚、處理傷口的外用蘆薈產品，是否有用固然有待證實，但勝在不會危害健康。如果不怕浪費錢，願意拿自己去做做實驗，也未嘗不可以。比如有研究顯示，銀屑病人塗抹含有蘆薈提取物的乳液4周之後，症狀有所減輕。傻妞問:為什麼辣椒不僅吃下去會辣，而且接觸到也會“辣”?周小二答:因為我們渾身都能感受到“辣” 。(周小二南京醫科大學司法鑒定專業本科，現為超聲心動圖醫師)從定義上來說，辣和酸甜不一樣，它並不是一種味覺，而是一種傷害的錯覺。辣椒里有一種生物堿被稱作辣椒素，熱穩定性很不錯，油鍋里走一趟都能繼續保持生物活性。相比之下大蒜里的蒜素就不行，煮一煮就不辣了。辣椒素發揮作用的方式是和人的感覺神經元香草素受體亞型1 (vanilloid?receptor?sub-type?1，VR1)結合，使神經受到刺激上傳訊號，代表“熱”的訊號，對，就是火燒火燎的那種。辣椒素對哺乳動物包括人類都有刺激性，吃進嘴後，口腔會感受到燒灼，之後大腦就會判定嘴受傷了，會做出相應的反應。比如在局部充血應對“燒傷”(有些敏感的人會直接變成香腸嘴)，更重要的是會在腦內分泌鎮痛物質內啡�來應對痛楚，這種物質不僅能止疼還能產生一定的欣快感，也是吃辣會覺得“爽”的根本原因。因為VR1不像專業的味覺感受器只待在嘴里，它在全身都有分佈———皮膚、結膜、喉嚨、腸子，當然還有肛門。於是從切辣椒手疼，吃辣椒肚子疼，到把它拉出來時肛門噴火一樣的地獄感受，罪魁禍首都是頑強的辣椒素。至於如何免于遭殃，在食品加工時選擇辣椒素含量較少的品種、避開辣椒素最豐富“芯”和辣椒籽、使用手套或者乾脆讓別人來處理都是個不“辣手”的好主意。但是如果你是自願去吃麻辣的……找虐還問這幹嗎?老五問:最近查出鼻咽癌，應該如何治療?胡超蘇答:鼻咽癌的治療方法包括放射治療、外科手術治療和化學藥物治療。(胡超蘇　複旦大學附屬腫瘤醫院放射治療科主任醫師、教授、博士生導師)鼻咽癌多見於我國南方的廣東、廣西、湖南、福建、江西等省份，男性發病率為女性的2-3倍，我國病例報道年齡分佈在3-90歲，但30-50歲是高發年齡區。其發病機制與遺傳、病毒感染、環境因素等相關。鼻咽癌的治療方法包括放射治療、外科手術治療和化學藥物治療，還有免疫治療和中醫藥治療。鼻咽癌對放射線有較高的敏感性，鼻咽原發病灶和頸淋巴結引流區可以包括在照射野內，鼻咽癌的放療5年生存率達70%，鼻咽癌應用放療已有80年曆史，20mini storage紀40年代上海和北京已經用深部X線治療鼻咽癌。上世紀50年代上海開始用60Co治療機治療鼻咽癌，使5年生存率提高到42.5%。近20年來放療設備不斷更新，高能射線廣泛採用，使深部的劑量提高，皮膚反應減少，提高了鼻咽癌的治癒率。對早期和局部晚期的鼻咽癌，放療可以作為根治性治療手段，對已經有遠處轉移的患者，放療也可作為姑息性治療的手段。接受鼻咽癌放療的患者，需要注意以下事項:保持口腔清潔·多飲水，可選擇綠茶(如出現貧血時勿飲，以免影響鐵的吸收)，也可西洋參或楓鬥煎湯飲，泡飲金銀花、菊花、麥冬等清熱解毒的茶以減輕口腔反應。·可選擇富含維生素C水果或果汁，避免碳酸飲料及刺激性食物。·飯後漱口、正確刷牙，以防口腔感染,選擇含氟牙膏、軟毛牙刷。放療區域的皮膚護理·保持皮膚清潔、乾燥，放療期間及放療後一月，勿用肥皂和沐浴露清潔局部皮膚，禁用碘酒、酒精等刺激物。·衣著綿軟、低領，盡可能暴露照射區域，避免摩擦，抓撓及陽光照射，冬季頸部圍絲綢圍巾。·剪短指甲，使用電動剃鬚刀，以免不經意損傷皮膚。·定時通風，保持房間內溫度25℃左右，避免放療區皮膚出汗。·放療過程中可用醫生開的藥塗抹皮膚，不要擅自用藥。·皮膚出現脫皮時，請勿撕拉,以免皮膚損傷出血感染。·若出現皮膚滲液，請儘量讓皮膚處於通風處利於收幹,必要時將暫停放療。網友月月問:甲亢竟也導致疲勞?余飛答:甲亢由於新陳代謝較快會讓患者更容易感覺乏力，主要表現為全身性的無力。(余飛同濟大學附屬第十人民醫院醫學博士)與甲狀腺功能減退相反的疾病就是“甲亢”。承受工作和家庭雙重壓力的中年女性，特別容易成為甲亢的“獵物”。由於各類媒體對甲亢的介紹較多，人們對其症狀也較為熟悉———手抖、亢奮、易怒、心動過速、自汗盜汗……殊不知某些甲亢患者也會出現與上述症狀格格不入的表現———倦怠。甲亢由於新陳代謝較快會讓患者更容易感覺乏力，主要表現為全身性的無力，很多患者常常會覺得小腿無力而行動困難，如同雙腿灌鉛;雙手無法舉起重物，嚴重的甚至會影響生活自理。另外，甲亢的高代謝容易導致人體血液里鉀的降低，低血鉀容易引起神經和肌肉的應激性減退，出現四肢的虛弱乏力和精神倦怠，這種情況可以多吃含鉀元素豐富的香蕉、菠菜。還有一種情況，甲亢患者經過化學藥物或碘同位素治療後，也有可能發生甲狀腺功能減退，此時要在專科醫生的指導下規範服用甲狀腺素片。綜上所述，甲亢也會導致疲勞，它並不像人們一貫認為的那樣，只會引起興奮。顧名思義，甲狀腺是位於人體頸部甲狀軟骨上的一個蝶形內分泌器官，其分泌的甲狀腺激素對於維持人體正常的代謝、生長和發育至關重要。內分泌科醫生常用這樣的比喻來評價甲狀腺———人體發動機。要是人體甲狀腺激素的水平不足，就會導致代謝率的降低，整個人從肉體到精神都會倦怠。除此之外，還會伴隨有皮膚、黏膜乾燥，性慾減退等表現。若出現難以緩解、無法解釋的持續性疲勞，應第一時間想到是不是甲狀腺出了問題。去醫院做個頸部超聲檢查，再抽血化驗一下“甲狀腺功能五項”指標，就能對甲狀腺的健康狀況作一個初步的評價。引起甲狀腺功能減退最為多見的疾病就是橋本氏甲狀腺炎，這是一種最早由日本醫生橋本策報告的自身免疫性疾病。在環境、精神、遺傳等多種複雜因素的綜合作用下，原本應該專事監督入侵人體的致病微生物和體內變異細胞的免疫系統，開始“監守自盜”，轉而攻擊自身的甲狀腺，導致甲狀腺激素分泌的降低，進而引發疲勞等症狀。要確診該病，除了上文述及的超聲檢查和驗血，還需要做甲狀腺核素掃描，以全面評價甲狀腺攝取碘的情況。“橋甲”急性期患者，若甲狀腺腫大、疼痛等症狀較為明顯，可在醫生指導下採用激素療法，以抑制過於旺盛的免疫功能。若甲狀腺激素水平顯著降低，則需根據病情採用甲狀腺素替代療法。Agel問:婆婆臉長了帶狀皰疹，很痛，怎麼辦才好?王小平王珊珊答:西醫治療包括全身治療和局部治療，全身治療包括盡早應用抗病毒藥物、營養神經藥物以及止痛治療。局部治療包括皮損藥膏塗擦或藥水外敷等。(王小平王珊珊上海市中醫醫院外二科教授、醫師)帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病，主要表現為:突發的局部皮膚感覺過敏或灼痛，可伴有輕度發熱、疲倦無力、食慾不振等全身症狀，亦可無任何症狀而突然發病;發病時出現皰疹，患部皮膚陸續出現散在紅斑、丘皰疹，並迅速變為水皰，數群水皰常沿皮神經排列呈帶狀，最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹，其次為三叉神經帶狀皰疹。帶狀皰疹好發于春秋季節，發病時患部皮膚陸續出現散在紅斑，繼而在紅斑上發生成群成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹，並迅速變為水皰。皰壁緊張、光亮，皰水澄清，水皰表面大部有小凹陷。數群水皰常沿皮神經排列呈帶狀，最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹，其次為三叉神經帶狀皰疹，也可以出現不典型的皰疹。多數皮膚損害不超越身體中線。數日後皰液轉為混濁，10余日後水皰吸收乾涸、結痂。愈後留有暫時性淡紅色斑或色素沉著，一般不留疤痕。亦可因水皰破裂形成糜爛潰瘍面，嚴重者出現血皰、甚至壞死或繼發化膿感染。也有一些輕症患者無皮損，僅有刺痛感，或皮膚稍潮紅，或只出現紅斑及丘疹，不出現水皰。而重症患者，如發生在頭面部，尤其是眼部和耳部者，常疼痛劇烈，伴有附近淋巴結腫痛，甚至可導致失明、面癱、耳聾。帶狀皰疹還可全身泛發，此時常伴有高熱，並出現肺炎或腦炎，病情嚴重，如不及時搶救，可致死亡。除了上述典型的皮疹外，神經痛是本病的另一大特點。一般在皮疹出現前1-2天即有神經痛，直到皮疹消退。疼痛的程度輕重不等，且與皮疹的嚴重程度無一定的關係。通常兒童帶狀皰疹患者疼痛很輕或沒有疼痛，而老年患者多疼痛劇烈。而且約30%∼50%的中老年患者于皮損消退後可遺留頑固性神經痛，常持續數月、甚至數年。帶狀皰疹的治療，西醫治療包括全身治療和局部治療，全身治療包括盡早應用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋、病毒唑等;使用營養神經藥物，如維生素B1、B等;以及止痛治療。局部治療包括皮損藥膏塗擦或藥水外敷，以及物理治療，如紅外線、微波照射等。因帶狀皰疹皮損累累如串珠，狀如蛇行，中醫名為“蛇串瘡”。傳統中醫療法有獨到之處，以中藥內服、外敷用藥為主，辨證論治。根據急性期、後遺神經痛期皮疹及全身症狀的不同，辨證施治。選擇不同方藥內服結合外用貼敷治療，加速皮損結痂癒合，縮短病程，減輕疼痛。對於帶狀皰疹後遺神經痛，可採用注射針刀療法，並結合現代微創技術，如射頻熱凝治療、射頻脈衝治療，通過阻斷神經傳導或調節神經功能發揮止痛作用。此外，抵抗力下降是帶狀皰疹發病的一個重要因素。因此，應勞逸結合，注意休息，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，鍛煉身體增強體質。而一旦出現不明原因的皮膚疼痛或皰疹，應及早到正規醫院就診。艾艾媽媽問:我兒子喜歡吃薯片，老公也喜歡，都說不健康，但想聽醫生解釋一下怎麼不健康?葛聲答:含有對健康有隱患的丙烯�胺以及高鹽、高糖、高脂肪、高熱量等問題。(葛聲上海交通大學附屬第六人民醫院營養科主任)根據製作工藝不同，薯片不外乎兩種，一種是直接將馬鈴薯切成薄片，脫水，乾燥，油炸，調味後制成。還有一種是將馬鈴薯制成泥，與玉米粉混合後經糊化處理，再加入木薯粉、食鹽、白糖、味精、辣椒粉調味後經過冷卻、切片、乾燥後油炸而成。薯片的主要原料是日常生活中經常使用的馬鈴薯，是一種有益于健康的食物。其潛在的危害來自于食品的加工過程。隱患之一:丙烯�胺潛在的致癌物提起丙烯�胺，人們並不陌生。最早是在2002年4月24日，瑞典科學家研究發現，麵包、油炸薯條、土豆片等高澱粉含量的食物經120℃以上高溫長時間烘烤油炸，可檢測出有致癌可能性的丙烯�胺。2005年4月，國家衛生部發佈“慎食含澱粉類的油炸食品”公告，公告中指出薯類油炸食品中可能致癌物丙烯�胺平均含量高出穀類油炸食品4倍，並建議大家改變油炸和高脂肪食品為主的飲食習慣，減少因丙烯�胺可能導致的健康危害。薯片在製作過程中，油炸的溫度達到180℃∼190℃，因此，薯片的危害在於高溫油炸。隱患之二:高濃度的鹽、味精、糖慣壞了孩子的味覺薯片的濃郁味道，來自于加工過程中所添加的鹽、味精、糖及其他調味品。在高鹽、高糖、高味精的反複刺激下，孩子的味覺變得不再敏感，難以品出天然食物的原汁原味，從而養成口味厚重的習慣。由於薯片中含有較高濃度的鹽、糖和味精，因此，患有腎臟疾病、水腫、高血壓、糖尿病的患者以及孕婦都不能將薯片作為自己的零食。隱患之三:高熱量密度食品悄悄導致肥胖薯片本身含有碳水化合物，經過油炸，浸透了脂肪。有人估算過，薯片的熱量為每100克薯片，可產生600-700千卡的熱量。大約相當于年輕女性一頓飯所應該攝入的熱量。因為薯片是零食，吃完後往往還會再接著吃飯，因此，攝入的熱量可能會陡然翻番。攝入後如果不注意增加運動，攝入的多餘的熱量就以脂肪的形式存下來，變成身上的贅肉。因此，患有肥胖以及高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血症、脂肪肝等代謝綜合徵的患者不宜將薯片作為零食。迷你倉