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在华的外资药企行贿事件屡屡被揭发，儲存继葛兰素史克、美国礼来、惠氏奶粉被曝行贿丑闻后，爱尔康公司也近日“难逃一劫”。而外资药企在华无所顾忌地实行经济贿赂的内幕与原因所致到底是不为人知的商业炒作，还是这一行为已变成外资药企在中国生存必会的技能，值得整个医药行业深思。揭爱尔康的变相行贿内幕据本报记者调查，爱尔康公司至今对其在华行贿一事还未给出准确的回答，爱尔康公司北京地区的负责人Diana(段女士)近日发表声明称，该公司对此次事件的真实性尚未得到证实，但爱尔康公司是不会容忍任何有违背国家法律法规、不正当的营销行为发生。如有查明，爱尔康公司会立即展开调查和采取相应措施。段女士声称，针对使用爱尔康产品患者进行的满意程度调查(PES)显示，其项目有业内知名的独立第三方机构执行，该机构在施行调查设计、电子数据采集以及数据分析和项目管理方面确保了其合规性。而9月16日，相关人士“佐罗”爆料：“美国爱尔康公司涉嫌通过医药产品上市后调查的形式，向相关部门提供商业贿赂，主要用来促进该公司主打产品人工晶体的销售。”另据《新京报》报道，爱尔康这一行为与之前被爆出的赛诺菲公司借临床费名义向医生行贿的行为有所不同，爱尔康甚至在形式上都未能完成PES要求的全部流程。“赛诺亚菲好歹最后还按照欧四期临床的规范要求，做出了一份临床试验报告。爱尔康连个总结报告都没有”，佐罗说。不过爱尔康在操作手法上比赛诺菲更甚一筹。2012年11月9日的一份邮件显示，爱尔康通过第三方的研发外包(CRO)公司H& J向医生提供“研究经费”。本应承担实验设计、流程监控等工作的H&J实际成了转账公司。“佐罗”还指出，签署爱尔康公司的PES项目实际是为提升各区域的销售而量身定制，销售团队根据自身销售任务需要，随意变更临床调查的医生，将获各产品支付的劳务费为每例调查200-500元不等。爱尔康也未按四期临床研究的国际惯例，与患者签署知情同意书，并向患者免费提供所使用产品。而在数十位参与爱尔康PES项目的医生中，随意选取11人拨打手机，接听电话的医生均对此事表示不知情。据中国经营网综合报道，这次曝出爱尔康是直接指定医院和医生，而且是由第三方的方式来与这些医生签订协议，其要求在规定期限内完成一定的“业务量”，完成后的所得“报酬”也是直接汇入所谓“调查”医生的银行户头上。而现实是，这类的调查也相对来说比较粗糙，有些是直接由医生自己来填写的，有些则由相关医疗人员填写，不禁让人严重怀疑其调查结果的可靠性。爆外资医药在华的“潜规则”今年7月11日，英国布伦特福德一家上市医药公司———葛兰素史克也被卷入与爱尔康(中国)公司类似的行贿事件。就在上个月22日，美国医药巨头礼来公司也被曝出在中国行贿。该公司仅对优必林这一种糖尿病产品，就在“国际会、全国会、大区会、TP活动、看图对话、基药TP等六大类”会议上支出近950万元的费用。更广为人知的是，为抢占“第一口奶”、向多家医院和医护人员行贿的多美滋，也在中国食品安全问题领域和外资在华行贿问题上掀起一阵不小的涟漪。四大会计师事务所之一的毕马威16日发表的报告指出，在2011年至2012年间，中国医药行业共录得132宗并购交易，其中94宗已公布的交易共涉及52亿美元，显示中国已超越德国和日本，成为仅迷你倉于美国的全球第二大医药市场。许多跨国制药企业均想在中国市场争抢龙头老大宝座，垄断自身在医药市场的地位。而导致跨国药企有着巨大利润的前提，则是进口药物药品享有“天价”市场和技术上的垄断优势。这一原因大大促使了逐利为主，生长在资本主义环境下的外企医药公司通过业务回扣和项目研究经费等各种形式大肆进行贿赂行为。有评论指出，在中国，想要改变或减少外资药企在华实施商业行贿的本质，是要真正意义上改善“以药养医”的根本问题。国外媒体曾评论道“在中国的医疗体系中，贿赂已经是必需品，成为帮助中国公立医院维持运作的润滑剂。如果中国医生没有非法酬劳的话，健康系统很难发挥正常作用”。而通过贿赂医生、医院来开 拓市场能够成为这一行业的潜规则，也不只是企业的问题，而是整个医疗系统出现了问题。然而如何调整或改变这一现象，还需要时间来完善体制结构和行业内的外资药企。而多数外资医药公司在华行贿的手段无非是一方面极力宣传其公司药品或器械的高科技性能；另一方面，大力倡导其公司为打开中国市场不惜“投重金、下血本”的营销策略。医生在药企眼中的渠道价值被放大，在接受了药品回扣、购物卡、旅游、讲课费等各种贿赂手段这后，医生也确实没有辜负那些“会来事”的外资药企。利用进口药品口岸价与医院最终的标价相差的几倍甚至几十倍的价差返还回扣，是外资药企在华行贿的常态。针对此类外企医药公司的行贿手段，国内某药厂的销售经理叶建华(化名)告诉记者，“很多跨国药企有一部分药是自己在做销售，因为这部分药的效果好、竞争小、不用求着医生用。而在中国市场上竞争激烈的品种就要找中国代理商来做，代理商一般只负责医药品种进医院、进科室，而医生给不给病人开某种药，则由企业的医药代表负责与医生沟通。”而据分析，此类外资药企的行贿手段，大致可分为所谓的学术基金赞助、研究经费赞助及更直接地以给医生好处费、提成等形式来实行贿赂和收买，从而促进医生使用或推荐使用该药物药品的几率。业内人士指出，之所以那么多的外资药企在华都“迫不得已”要遵守这条“潜规则”，一方面是被中国“国情”所至，在大家都知道有好处的前提下，谁给的好处多自然会推荐用谁家的(药)产品；另一方面，巨大的经济利润更是促成这歪风邪气增长的主要原因之一。从外资药企在华行贿的成效分析，合适的“投资”就可以获得相当大的经济收益和垄断市场的几率，商家“何乐而不为”呢?据新华社记者了解，在今年6月中爆出的葛兰素史克在华行贿案中，一名涉案高管称，该公司每年都有这样的会务预算，而此项预算竟可高达几亿元。而相关高管则有权决定或提供相关建议。该相关高管则会私下提前预知旅行社或是在报价、预算等方面提出建议。根据上海林江国旅承接了有部分类似的会议业务和外出考察活动的知情人士爆料，“从2009年至2012 年，葛兰素史克与该公司业务往来总额1.19亿元。”如此可观的“收益”难免不让人心动。而外资药企在进入中国市场前，也必然对此行情有所了解和关注。据中国人力资源开发网调查，作为全球最大的跨国药企之一，GSK在新兴市场上拥有3万名的医药销售代表，比该公司在美国和欧洲的总销售人员还要多。这一系列动作与决策，都无形中响应了“在中国，潜规则”的“号召”。而其真正的目的无非是看中了中国这个巨大的营销市场和高利润、高回报的经济收益。mini storage